Определение срока беременности - какой метод наиболее точен
Определение максимально точного срока беременности важно, как женщине, так и врачу-акушеру. Связано это с тремя причинами. В первую очередь, по сроку беременности врач сможет наблюдать за правильным развитием плода и вовремя определить его внутриутробную задержку роста. Во вторую, по сроку беременности рассчитывается дата декретного отпуска. И, наконец, срок беременности позволяет уточнить предполагаемую дату родов.
В норме, беременность длится 280 дней или 10 акушерских месяцев, плюс минус 14 дней. Почему определяется предполагаемая, а не точная дата родов? Просто каждая беременность протекает по-своему, даже у одной и той же женщины, так что ни один врач не сможет назвать точную дату родов.
Способы определения срока беременности
Официальных, точнее, медицинских способов определения срока беременности несколько:
по дате последней менструации;
по дате овуляции;
по УЗИ;
по первой явке в женскую консультацию;
по высоте стояния дна матки;
по первому шевелению.
Определение срока беременности по дате последней менструации
Определение срока беременности этим методом просто и достаточно эффективно. Для этого следует произвести небольшие расчеты: от месяца последней менструации отнять три месяца и прибавить семь дней. Например, последние месячные были 7/08/09. Отнимаем три – получается май (пятый месяц) и прибавляем 7 дней – выходит 14 число. То есть, срок родов будет - 14/05/10. Исходя из этих данных, уже можно рассчитать и текущий срок беременности, взяв срок родов за 40 недель или 280 дней.
Определение срока беременности по дате овуляции
Этот расчет подходит только тем женщинам, которые знают день своей овуляции (он и будет днем зачатия). Женщины, которые регулярно измеряли ректальную температуру или проходили УЗИ в динамике (после стимуляции овуляции) могут знать дату овуляции. К этому дню достаточно прибавить 280, чтобы получить предполагаемую дату родовроды.
Определение срока беременности по УЗИ
В данном случае все зависит от времени, когда было произведено первое УЗИ. Чем раньше сделано УЗИ, тем точнее срок беременности. Например, УЗИ до 12 недель помогает определить срок с точностью до 1-3 дней. УЗИ, проведенное в период от13 до 28 недель точно с погрешностью до семи дней. Более позднее УЗИ вообще не дает никаких данных о сроке беременности, так как в этот период может отмечаться как и внутриутробная задержка развития плода, так и его избыточный вес.
Определение срока беременности по первой явке в женскую консультацию
Этот метод хорош только для ранней явки (до 12 недель) беременной на прием к врачу. В данном случае определение срока беременности производиться пальпаторно (на ощупь) путем влагалищного исследования. Так, в сроке 5-6 недель матка будет размером с куриное яйцо, в сроке 8 недель размеры ее схожи с размером женского кулака или гусиного яйца, срок 10 недель по размерам можно сравнить с мужским кулаком, а в сроке 12 недели матка будет величиной с головку новорожденного.
Определение срока беременности по первому шевелению плода
Раньше срок беременности считался по первому шевелению ребенка, хотя он начинает двигаться уже в восемь недель. То есть, определялось не первое шевеление, а первое ощущение шевеления плода беременной женщиной. У первобеременных первое шевеление должно происходить в сроке 20 недель, а у повторнобеременных в сроке 18 недель. Хотя известно, что многие женщины ощущают первое шевеление и в 15-16 недель, а некоторые не чувствуют его вообще до 22 недель. Это связано как с двигательной активностью ребенка, его расположением в матке, так и с чувствительностью стенок матки.
Определение срока беременности по высоте стояния дна матки
Этот метод определения срока беременности имеет значение после 22 недель. В среднем, высота стояния дна матки (расстояние от верхнего края лонного сочленения до верхнего конца матки) должна соответствовать сроку беременности. Например, в сроке 29 недель высота дна матки будет равна 29 см. Способ этот тоже относительный и зависит как от конституциональных особенностей (избыток жира или худощавость), так и от расположения плода в матке (при поперечном положении высота будет ниже), количества вод (многоводие или маловодие), количества родов (упругая или растянутая брюшная стенка).